糖尿病②症状とか、治療内容・費用とか
この記事まとめ
- 多飲多尿・食欲の変化に注意
- ケトアシドーシスが怖い
- 治療はインスリンと食事で血糖安定化を
- 長期戦になるので治療費用はかかる。早期発見が大事。
- きちんと治療すれば普段通りの生活を続けられる。
糖尿病の症状
・水を飲む量が増えて、おしっこの量が多くなります（多飲多尿）。
体で利用できない血液中の余分な糖を尿として排出するため、多くの水分を必要とします。
その結果、たくさんおしっこをするようになります。
また、多くのおしっこをすることで、体は脱水状態になり、喉が渇いている状態に陥ります。
その結果、体の失われた水分を補うために、水をたくさん飲むようになります。
・食欲が旺盛になるが痩せてくる、あるいは食欲がなくなる
たくさん食べているのにもかわらず、体重の減少がみられます。
エネルギー源である糖を細胞内に取り込めないため、体に栄養が行き渡らないからです。
そのため、エネルギー要求が上がり、食欲が増します。
それでも、体は栄養不足状態が続くため、体重が減少してしまいます。
さらに、糖尿病の病態が進行すると、逆に、食欲不振になることもあります。
さらに糖尿病が悪化してくると…
食欲の低下、嘔吐、下痢、痩せてくる、元気がない、毛艶が悪くなる、ふらつき、目が白濁しているなど見た目からもわかる症状が現れます。
・下痢や嘔吐
糖尿病の影響で、血液中にケトン体という物質が増え、下痢や嘔吐を引き起こすことがあります。
・特徴的な歩行の仕方
かかとを付けて、ベタベタと歩く歩き方をすることがあります（踵様跛行）。
重度な高血糖が続くと、末梢神経機能に障害が生じ、普通は地面につかないはずのかかとを
付けて歩くようになります。
多くの場合は、血糖値が安定化すれば、症状は消失します。
・白内障
糖尿病の病態が進行すると白内障を引き起こすことがあります。特に犬に多くみとめられます。
・ケトアシドーシス
糖を吸収できない結果、体の脂肪や筋肉が分解されて起こる症状です。一番怖い話なので詳細は下記に。
ケトアシドーシスとは？
ケトン体が増えた結果、体がアシドーシス状態（酸性に傾く）になった状態を言います。
糖尿病に陥ると、エネルギー源として、糖が利用できなくなるため、その代わりに体の脂肪や筋肉から
エネルギーを獲得しようとします。
その過程で、肝臓からケトン体という毒性物質が体内で合成されてしまいます。
このケトン体が増えて溜まっていくと、食欲の低下や嘔吐などの症状がみられ、重度になると意識障害を併発し、
虚脱した状態になります。
最後にはショック状態になり死に至る場合もあります。
糖尿病の中でも、最も注意しなければならない重篤な病態で、集中治療が必要な状況となります。
猫の糖尿病の治療
血糖値をコントロールすることが最も重要となります。
高血糖状態は、血液中の糖を体の細胞に取り込む役割のインスリンが不足している状態です。
よって、外部からインスリンを補充して、エネルギーの吸収を助けてあげるのが主な治療となります。
・インスリン注射
体内に糖を取り込ませ、血糖値を安定させる目的で投与します。
基本的には1日2回食後の高血糖状態の時に接種を行います。
長期的な管理を必要としますので、飼い主さんが自宅で注射することになります。
また、猫の場合、通院によるストレスや緊張で、血糖値が上がることが多いので、
リラックスできる自宅での注射がいいでしょう。
飼い主さんにとっては、慣れない作業で、不安もあるでしょう。
しかし、動物病院にサポートしてもらいながら、怖がらずに取り組んでください。
糖尿病は、完治は難しいと言われていますが、食事で血糖値のコントロールができれば、
インスリンの注射を止めることができる状態まで回復することもあります。
注意点としては、インスリン治療中、インスリンが過度に効きすぎて、低血糖に陥る場合があります。
低血糖が重度の場合は、痙攣を起こしたり、急に力が抜けたようになったりします。
この場合、ハチミツや糖シロップをなめさせるなどの応急処置が必要となります。
自宅でのインスリン治療中は、低血糖の事態も想定しておくことが大切です。
・食事療法（糖質を制限した食事）
普段の食事を糖質の少ない、高タンパク、低炭水化物の療法食に切り替え、
糖の吸収をコントロールし、血糖値の上昇を緩やかにします。
肥満傾向にある場合は、さらに低脂肪のものを与えます。
この食事療法だけで回復することもありますが、
糖尿病が慢性化し、症状が持続する場合は、インスリンの投与と食事療法の併用が必要になります。
治療の効果を見極める重要ポイント
・症状の改善
元気食欲の安定化、体重の安定化、多飲多尿の消失など。
・血糖値の長期的安定化
正常範囲を少しオーバーしていても、持続的に安定している。
血糖値とフルクトサミンという数値で判断されます。
猫の糖尿病の治療費
費用は体格やホルモン製剤の種類や量、動物病院の価格設定により異なり、
全国共通で定まっているわけではありません。
毎日のインスリン注射、療法食や定期的な血糖値検査や血液検査などが主な費用になり、やはりそこそこかかってしまいますが早期に発見、改善できれば費用を抑えることが可能です。
ケトアシドーシスなどで入院となれば入院費、治療費など高額になる可能性はあります。
猫の糖尿病の予防
・肥満にならないようにしましょう。
糖尿病に限ったことではないが、まずは太りすぎに気を付けることが重要です。
・毎日適度な運動をさせましょう。
・食事の回数を分けましょう。
１度に大量に食べると、血糖値が急激に上がってしまいます。
本来、猫は、ごはんを１度に少量ずつ、何度も食べて空腹を満たす動物です。
食事の回数の理想は、１日4-6回に分けて与えた方がいいでしょう。
回数が少ないと空腹時間が長くなり、十分な量の食事を与えても空腹感を感じてしまいます。
食事を少量ずつ、数回に分けて食べていれば、常に小腹がみたされ満足感が得られますので、
食べ過ぎることもありません。
・水分をしっかり摂取させましょう。
猫はあまり水を飲まない動物です。
糖尿病の予防に限ったことではありませんが、水分摂取に気を配ることは大切です。
飲み水はこまめに取り換えて、常に新鮮なものを用意しましょう。
多く水分を含んでいるウェットフードにするのもいいでしょう。
・定期的に健康診断を受けましょう。
7歳を超えたら半年に１回程度を目安に血液検査、尿検査をすることをおすすめします。
猫の糖尿病とフード
猫はタンパク質を主なエネルギー源としている肉食動物です。
炭水化物もエネルギー源にできる雑食動物の犬や人とは、糖の代謝が異なります。
つまり、猫が炭水化物の多い食事を食べると、食後の血糖値が上がりやすく、また
食前の血糖値にまで、なかなか下げることができません。
よって、炭水化物が少なめの食事の方が、血糖値が安定しやすいです。
また、脂肪を多い食事を摂ると肥満に繋がります。
最後に
猫の糖尿病は、比較的、特徴的な症状を呈しますので、
飼い主さんが早い段階で気づいてあげることが重要です。
そのため、日頃から、一日の飲み水や尿のおおよその量を把握しておきましょう。
また、もともと肥満気味の猫の場合は、痩せていることに気付きにくいので、定期的な体重チェックをしましょう。
最近では水のお皿に目盛りがついているものもありますし、シャープさんのペットケアモニターはトイレで尿量も体重も把握できるようです。活用してみるのもよいかもしれません。
仮に、糖尿病を患ったとしても、
「適切な治療コントロールと生活管理」ができれば、長期的に質のよい生活を送れることが可能です。
また、自宅での管理が重要となるため、飼い主さんの十分なサポートが必要となります。
糖尿病は大変、恐ろしい病気ですが、このコラムが糖尿病と診断された猫の飼い主さんへの理解と手助けになればと思います。
